Levetiracetam (LEV) : The New Generation Drug untuk Epilepsi dan Kejang Demam

 

Introduction

Levetiracetam (LEV) adalah salah satu obat antiepilepsi yang paling sering diresepkan generasi baru (AED). Ini menyumbang sekitar 8% dari resep AED pediatrik di Inggris dan 7% di Jerman dan Hong Kong. Telah disetujui untuk digunakan orang dewasa di Eropa pada tahun 2000 dan sub- sequently untuk digunakan anak pada tahun 2005. Di Inggris, dianjurkan sebagai agen tambahan untuk kejang parsial, kejang mioklonik serta untuk beberapa sindrom epilepsi seperti: epilepsi rolandic dan akhir-onset oksipital masa epilepsi. Beberapa efek samping Kendala ini com- terkait dengan LEV meliputi: mengantuk, pusing dan masalah perilaku. masalah vioural Beha- lebih sering dilaporkan pada anak-anak daripada orang dewasa.

Ulasan Singkat

Ulasan ini menunjukkan bahwa masalah perilaku dan mengantuk adalah efek samping yang paling umum untuk LEV, dengan masalah perilaku menjadi alasan paling umum untuk pengobatan kelanjutan dis. Dibandingkan dengan plasebo, dua kali lipat peningkatan risiko perilaku abnormal dilaporkan pada anak-anak menerima LEV. Hal ini sejalan dengan review sistematis sebelumnya, yang difokuskan hanya pada perilaku. Efek Perilaku terlihat dengan pengobatan LEV bisa itive pos- atau negatif. Contoh efek positif meliputi: energi meningkat, kewaspadaan, dan aktivitas. Agresi, iritabilitas, hiperaktif dan gelisah sering diamati efek negatif. Secara keseluruhan, 2,2% dari anak-anak yang menerima LEV harus berhenti minum obat karena toksisitas. Ini sim- ILAR dengan tingkat penghentian diamati dengan lamotrigin. Ketika digunakan dalam kombinasi dengan AED lain, tingkat penghentian adalah 4,5%.

hanya dua RCT dibandingkan keselamatan LEV monoterapi dengan AED lainnya. Satu studi lain dibandingkan LEV sebagai monoterapi dengan plasebo selama dua minggu. Karena alasan-alasan etis, peserta dalam penelitian ini diizinkan untuk keluar penelitian untuk menerima Perlakuan yang tepat ketika kejang terjadi. Meskipun penelitian ini adalah mampu membangun kemanjuran jangka pendek LEV monoterapi, sangat sedikit informasi tentang keselamatan diperoleh. Saat ini tidak ada lisensi produk untuk levetiracetam monoterapi pada anak-anak berusia kurang dari 16 tahun. Hal ini disebabkan tidak adanya data keamanan dan kemanjuran yang cukup pada monoterapi dalam kelompok usia ini. data keamanan gabungan dari 17 studi prospektif menunjukkan bahwa risiko AE lebih rendah dengan pengobatan monoterapi dari polytherapy.

Kesimpulan

masalah perilaku dan mengantuk adalah efek samping yang paling umum untuk LEV dan penyebab paling umum dari penghentian pengobatan. Anak-anak pada polytherapy memiliki risiko lebih besar dari efek samping dari mereka yang menerima monoterapi. Saat ini tidak cukup bukti tentang keamanan LEV pada neonatus; Oleh karena itu studi lebih dalam kelompok usia ini diperlukan.